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第六章 高血脂家庭护理及注意事项

高血脂家庭护理必须注意：定期复查，限制高脂肪食物，限制甜食，减轻体重，加强体力活动和体育锻炼，戒烟忌酒，避免过度紧张等。
第一节家庭护理

一、定期复查

我国“血脂异常防治建议”规定：饮食与非调脂药物治疗后3～6个月复查血脂水平，如能达到要求即继续治疗，但仍每6个月至1年复查，如持续达到要求，每年复查1次。药物治疗开始后6周需进行复查，如能达到要求，逐步改为每6～12个月复查1次；如开始治疗3～6个月复查，血脂仍未达到要求，需调整剂量或药物种类，3～6个月后再进行复查，达到要求后延长为每6～12个月复查1次，未达到要求则考虑再调整用药或联合用药种类。在进行药物治疗时，必须监测不良反应，包括肝、肾功能，血常规及必要时测定肌酶。

血脂异常的治疗一般均有一个长期过程，有的病人甚至需终生服药。因此，治疗期间应定期随访，复查血脂水平及监测安全指标，观察疗效和有无不良反应，评定治疗是否达标，以便及时进行适当的调整。此外，定期随访最好在同一医生处进行，并建立医生和病人间的相互信任。

二、家庭护理

在进行高血脂患者的家庭护理时，尤其要特别注意以下几点：

（1）合理饮食调养

人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30～50克。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。

（2）改变做菜方式

做菜少放油，尽量以蒸，煮，凉泮为主。少吃煎炸食品。

（3）限制甜食

糖可在肝脏中*为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

（4）减轻体重

对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

（5）加强体力活动和体育锻炼

体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。

（6）戒烟忌酒

香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。

（7）避免过度紧张

情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况，可以在医生的指导下应用小剂量的镇静剂。

第二节高血脂日常注意事项

一、日常心理维护

高血脂是一种现代文明病，尤其在中老年人当中发病率特别高。由于自身的疏忽，有的患者得知自己得了高血脂以后，精神就非常紧张，整日忧心忡忡，长期睡眠不佳，总觉得自己头晕眼花，胸闷心悸，一会儿怕自己马上要得心肌梗死了，一会儿又觉得自己脑动脉硬化已经加重，吓得大把大把吃药，结果平白给自己的身心健康带来很大的负担。

患者得知自己患上高血脂后，首先要做的就是接受病情，避免恐惧和紧张，不要身体稍有不适就胡思乱想，同时要认识到：

（1）经过积极的治疗，绝大多数患者的血脂可以很快下降

要正确看待高血脂，高血脂可防可治，不需要有过重的心理负担。而且，高血脂导致的严重不良后果是缓慢发生的，不是几天之内就能引起并发症，我们完全有足够的时间战胜它。

患者在日常生活中要自觉而又有的放矢地根据自己的具体情况灵活调整饮食结构，养成良好的生活和工作习惯，加强体育锻炼，戒除不良嗜好，从多方面注意防止高血脂的发生，就能够像健康人一样快乐地生活。高血脂是慢性疾病，其防治是一项艰苦的*战，因此必须有足够的信心和决心。

（2）保持愉快、乐观的心情就是一种治疗

很多患者都有过这样的体验，只要心情好了，血脂便会下降，甚至逐渐恢复正常，且血脂下降是稳定、*的，而不是短暂的波动。这是因为情绪紧张、争吵激动、悲伤时均可增加儿茶酚胺的分泌，游离脂肪酸增多，促使血清胆固醇、甘油三脂水平升高，抑郁会使高密度脂蛋白含量降低。由此看来，时刻保持一种良好的心态是能够有效防治高血脂的。

二、日常降脂良方

医学专家为高血脂患者总结了以下日常降脂良方，如欣赏音乐、寄情花草、写字绘画、以棋会友等，对高血脂患者的健康非常有益。

（1）欣赏音乐

高血脂患者如果能在日常生活中适当听些节奏舒缓、音色优美、悦耳动听的音乐，对身体健康和心理平衡具有重要意义。

医学专家指出，音乐不仅能改善外部环境的美好气氛，而且能调节人的内心世界。具有安神宁心、镇静催眠的乐曲，能消除紧张、焦躁的情绪，如《梅花三弄》、《春江花月夜》等；具有开畅胸怀、舒解郁闷的乐曲，能消除情志郁结，如《古曲》、《喜洋洋》等；节律低沉、凄切悲凉的乐曲，能抑制神情亢奋、愤怒狂躁，如《小胡笳》、《葬花》等；具有使人轻松、喜乐的乐曲，能消除悲哀忧思、郁闷愤懑，如《黄莺呤》、《百鸟朝凤》等。

（2）寄情花草

养花草不仅是闲情逸致，而且是一种益康、益智、益寿的行为。养花草需要进行移盆、换盆、松土、施肥、浇水、剪枝等劳动，这样使身体得到可全面的运动。

此外，养花草可以愉悦心境，陶冶情*，达到忘忧、忘我的境界。这样在养花草的过程中，不知不觉地平衡了心理，健康了心灵。

（3）写字绘画

我国素有“书画人长寿”、“寿从笔端来”之说。古往今来，中国书画家长寿者比比皆是。医学专家研究结论也表明，在可使人长寿的20种职业中，书画名列榜首。

书画的养生功效在于：尽全身之力，使百脉疏通，气血通达，精神健旺；书画艺术能调节情绪，使人情志舒畅；书画与太级拳、气功有异曲同工之妙，可修身养性，祛病延年。

（4）以棋会友

下棋不仅是益智活动，更有利于身心健康。简单来说，下棋有以下好处：

养身颐性：下棋仅需一桌数凳，闲时开合，气平心静，谋而后动，成竹在胸，谈笑之间分高下，性情从中得以陶冶。

精神寄托：闲暇之时，邀上三五棋友，饮茶品茗，横车跃马，或黑白互围，你来我往，是何等情趣。

健脑防衰：下棋是一种充满乐趣的有意义的脑力游戏。棋盘之上，虽只有寥寥数子，却韵味无穷。

愉悦身心：外出走走，与棋友相会，也是一种有意义的社交活动。如此，可增进友谊，加强来往，消除孤独，舒畅身心。