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夏海放下筷子擦了擦嘴提起行李就走,给报讯的小伙子拦住“你这人怎么这样啊,看主人家有事就想吃了饭不给钱?”
夏海心里这个郁闷,我刚才不是喊了桂花婶么,可人家没理我啊,只能耐心解释“小兄弟我没想跑,是想去镇医院看看,我是学医的没准能帮上忙。”虽然说兽医也是医,但夏海可不敢表明职业,那还不是自己讨打么,再说冯兽医的下落还得桂花婶指点,他打算去看看没准还真能帮上忙?
“真的!?”小伙子似信非信用疑惑的目光看着夏海,这年头还有活雷锋,不会是找个由头就溜掉吧。
“不信你带我去!”夏海这话一说小伙子来了热情劲,帮夏海拉着行李就往镇上的医院走,路上给夏海讲事情的经过。原来镇中学有食堂,学生们吃过饭就纷纷出现手脚颤抖、头痛、气喘等症状,已经陆续有不少人给送进医院。
“是食物中毒!”夏海想都不用想就能判断,学生们来自不同家庭,在同一时间发生相似症状不是食物中毒又是什么。
“啥,食物中毒?”小伙子给弄懵了,“镇中学食堂的大师傅我认识做饭可干净了,怎么能食物中毒呢?”
“光做饭干净有什么用,要是食物给污染出现集体中毒也不稀奇,广东这地方温度最适宜微生物生长了,**不就是从广东传出去的么……”小伙子叫李万能,夏海一路上给他解释食物中毒的原因很多,但主要集中于微生物毒素引起的中毒或是化学添加剂引起的食物中毒,李万能虽然听得丈二金刚摸不着头脑,但人家是大夫总比自己懂得多,所以一边听一边点头,心说这回可长了见识了。
赶到镇医院的时候门口已经围满了人,连走廊里都是急得团团转的学生家长,镇中学的校长和老师成为众矢之的,给围攻和谩骂。夏海没心思给这些人解围,他首先要考虑的是学生们安危,李万能吆喝着“闪闪,闪闪,大夫来了!”自家的孩子都躺在医院里没有人不着急的,桂花婶看到夏海也帮着维持秩序,这时候医生可比谁都金贵众人一听连忙让出道路。
夏海顺利进入镇医院来到急诊病房,镇医院才三十几张床位这时候都给镇中学的学生占满了,还有病症稍轻的坐在走廊的长椅上,有喊头疼的有喊手麻的乱成一锅粥。镇医院连医生加护士还不到十个人,遇到这阵仗全都傻眼。
“我是学药理的或许能帮上忙!”夏海说完也不待主治医生同意就拿起病志本翻看,字迹虽然潦草但还能看得清,病人以头晕、心悸、胸闷、乏力、四肢肌肉震颤及抽搐症状较为普遍,个别的还出现恶心、呕吐、视力模糊,夏海又询问了几个患者都和病志本上的记录相符,检查瞳孔、计算脉搏、听诊一气呵成,首先排除了微生物感染引起的毒素中毒。
镇医院的主治医生姓田是个三十几岁的妇女,平时看个头疼脑热的还在行,碰到集体食物中毒顿时束手无策,除了会开葡萄糖和维生素C其他的药都不敢开,只能给县医院打电话求助,这时候急待援兵。
夏海上来的气势就把田医生给镇住了,别看人家年轻但手法老到,单看胸肺叩诊的姿势就晓得是正经的科班出身,整个检查的套路可不像现在一些大医院非得把血常规、尿常规、X光、B超、CT一路做完才能给出结论,绝对是高手中的高手。
“排除细菌性疾病,也不是病毒性疾病,应该是某种兴奋剂类化学添加剂中毒,建议使用利尿类药物促进代谢,症状轻的病人使用镇静剂,症状重的用抗惊厥类药物。”夏海迅速得出结论让田医生瞠目结舌。
兽医和人医在诊疗上有极大区别,动物无法和人进行沟通加之国内普遍不重视兽医诊疗条件十分简陋,所以兽医诊病只能依靠传统的望闻问切,当然问是问动物的主人。通过这些最基本的诊断方法来判断病因制定合理的治疗方案,夏海7年的兽医不是白念的,而且本身就是搞药理的对各类化学药物的临床症状极为熟稔,一旦确定是化学添加剂中毒就能从症状上判断出是β受体激动剂所致,但没有经过实验室检测也不敢把话说死,只是说怀疑兴奋剂类化学添加剂中毒,到底是不是就看用药效果了。
“还愣着干什么,赶紧开药治疗!”见田医生站在那里没动地方,夏海还以为人家质疑自己身份给瞧出破绽,装模作样的呵斥道。
“我,我怕我们镇医院的药物不全。”田医生吭哧了半天才说出一句话脸上冷汗直流,她哪里是怕药物不全而是不敢开药,夏海只给出治疗意见没提具体的药名,田医生脑子里乱成一锅粥,什么利尿药,镇静剂统统都忘到脑后。
“带我去药房!”夏海也不废话在田医生的带领下直奔药房,一边从药架上取药一边说明用药剂量,“速尿静脉注射5毫升给普通病人;肾上腺素肌注1毫升给中度中毒的病人,此外重度病人加注巴比妥钠0.1克。”
田医生这时候对夏海已经是惟命是从,夏海怎么说她就怎么办,取出药物后立即吩咐护士还有其他几个医生一起动手,夏海也动手帮忙,他在大学时连兔子的静脉都能一针扎下去何况是人,工作效率竟然比其他医生都快,下手平稳出针准确,不大工夫经他治疗的患者就缓解了症状。
“见效了,见效了!”田医生兴奋的喊道,一旁把心都纠在一起的家长总算能松一口气,现场爆发出热烈的掌声,大家由衷地感谢夏海及时救治了自家的子弟。看着学生家属都用感激的目光看着自己夏海不是一般的有成就感,谁说兽医没地位那是万恶的旧社会,要是将自己的职业告诉在场的人,还不跌破一地眼镜。
有中毒患者的症状开始减轻就能证明夏海所开的药方是有效的,也印证了夏海最初的判断是β受体激动剂中毒所致。这种药物松弛支气管平滑肌作用强而持久,所以才会出现四肢乏力,手指、手臂肌肉震颤的症状,同时对心脏有兴奋作用,使得心脏供血量增加,血压升高。
所谓药理学就是研究各种药物对生物肌体生理系统作用的一门学科,没有人医、兽医的界限,夏海导师田大力十分注重基础理论研究,夏海这些年来耳濡目染对国内外各种主流药物的药理作用烂熟于心,加之田大力还曾专门做过β受体激动剂的毒理学试验,夏海对这种药物的中毒现象记忆深刻,所以才能在最快的时间里做出确诊,要是换作病毒、或者是细菌类疾病,他还真不敢轻易下结论。
部分病人的症状出现缓解,现场紧张的气氛才降下来,校长和老师纷纷赶来道谢,夏海又根据重症患者的临床表现适当调整剂量,等到县里开会的镇长贺忠诚连同新江县县长荣景盛带着县医院的院长和急诊科主治医生赶到时,全部中毒的四十三名学生都已经脱离了危险。田医生对夏海佩服得五体投地,一个劲打听夏海是哪所学校毕业的,师从何人又在哪里高就。
新江县县医院的刘院长听过田医生的汇报,看过病历和处方也啧啧称奇,他从医这些年还没见过那个医生像夏海这样年纪轻轻就能不借助任何检测设备和常规化验手段判断病因,还拿出合理有效的治疗方案,而且夏海开的药方很简单几乎是连村诊所都能配备上的常规药物,给他一组合效力奇佳,
“小伙子,你从前遇见过这种病例?”以夏海的年纪和阅历,要是没有救治这种食物中毒的经验即便是博士毕业也不见得能对症下药,刘院长有此一问实属正常。
“没有,头一次见!”夏海摇了摇头道,他说的自然是真话,头一次见到β受体激动剂人体中毒的病例,至于在实验动物上作的毒理试验当初还是夏海协助导师完成的呢。
刘院长看夏海表情不似作伪,心里也清楚人家也没有必要在这件事上隐瞒,不过是萍水相逢能伸出援手足以显示一个医务工作者的医德,刘院长对夏海哪里还会吝惜赞美之辞“我刘铁男行医三十多年还是头一见到这种病例,换作是我都不能保证开出这样的药方,真是后生可畏啊!小同志你觉得这是什么化学添加剂引起的食物中毒?”
刘院长这么一问,在场包括白沙镇镇长贺忠诚、新江县县长荣景盛都把耳朵竖起来,白沙镇出现的这起严重的集体食物中毒事件已经惊动了省卫生厅,要是不查出病因贺忠诚和荣景盛都不好向上面交待,学生家长也不会善罢甘休。作为在整个抢救过程中起到关键作用的当事人,夏海此时的结论至关重要。
“盐酸克伦特罗。”夏海正容道,刘院长瞪大了眼睛惊呼道:“瘦肉精!”
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