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第七十四章 术前准备

紧接着问的是好学的李静，问的没头没脑：“第五页第七行，为什么手术中出现三尖瓣的反流现象，而没有做任何处理，是疏忽吗？”
高顺心里赞叹一声，自己这个徒弟真是了得，这么短的时间里就挑出毛病了，天生就是个做外科医生的材料。

当然不会是他的疏忽，信手回复她：“因为是继性反应，术后几周内会自然消失，所以没必要做紧急处理。”

李静明显半信半疑，仍旧持保留意见，高顺一点也不生气，学术层面的争论是好事，事实上这个问题再次出了一个实习医生的认知范围，也不能去怪她钻牛角尖。

到最后李静妥协了：“好吧，你是主刀医生，我仍旧持保留意见。”

高顺心里莞尔一笑，心说丫头，这么快就想跟师傅唱反调了，你要学的东西还多着呢。并没有拿出当师傅的威严告诉她，这个结果是结合临床病例反复论证过的，他接触过的类似手术有四例，三例成功存活至今，一例术中死亡，死亡原因是灌注后引起的肺水肿和肺动脉高压，这才是应该重点讨论的地方，李静明显搞错方向了。

想了一想反问一句：“你有没有考虑过，应该怎么样来防治术后可能产生的再灌注损伤？”

当师傅的一句话，马上就把文静少女带入到一个全新的境界，李静的反应也算很快了，思考了一会过来个感叹号：“我明白了！”

高顺轻松的伸个懒腰，明白了就好，不是有那么句话说的好，大师是用来指引方向的嘛。

第二天上午。

肺动脉造影结果从省医院拿回来了，高顺终于可以下定决心，让病人去做术前准备了。病房里再次人满为患，几个外科的医生对着造影结果小声的讨论起来，高顺也不想拦着他们，一边用听诊器仔细的听，一边用手在病人胸口轻轻的按了几下。

一群人总算讨论出个结果：“高医生，根据我们一致判断，造影结果提示肺动脉高压，肯定是继性肺动脉栓塞。”

李静先不屑的撇撇小嘴，简直是马后炮，两天前高医生就是这么说的，只是你们不相信而已。高顺倒是觉得还好，两天前他也只是初诊，具体的结果，还是要靠先进的仪器说话。

随手把李静拽过来，示意她也来听听看。文静少女皱着眉头挂上听诊器，听了半天也没听出个所以然来。

高顺不想再为难她，尽了当师傅的责任提点她：“胸骨右缘第四肋骨间。”

李静茫然的把听诊器往下推，讶然失声：“呀，收缩期好象有杂音，以前怎么没听出来呢。”

高顺轻松点头，确切的说，是三级收缩期喷射样杂音，又补上一句：“你觉得病因在哪里。”

李静更加茫然，不光她茫然，在场的所有人都是一阵哑然无语，以他们的水平也说不出个所以然来。整个病房弄成了现场教学，除了李静是因为资历尚浅，其他的人很可能是安稳日子过的太久了，思考能力退化了吧。

在他们看来，原因不明就不明呗，大不了开几片药保守治疗，在他们的观念里，非得弄那么清楚干嘛呀，况且也未必就弄的清楚吧。

高顺看的大皱眉头，如果他有权力，肯定把这些老资格送回学校，通通回炉再学一遍，真不知道这些人是怎么从学校毕业的，在他看来简直荒唐透顶，如果这是在战地，指不定白死多少人呢。

也是有本事的都调走了，谁还会窝在这么个小地方。

随手翻出一份病人以前的病历，冷着个脸仍到托盘上，病历上写的很明白，劳动性呼吸困难四年，还有一条更不起眼的，八年前左胫骨外伤后感染三个月，病根很可能就是八年前种下的。

还是李静第一个反应过来，从昨天到现在，高顺把她带入了一个完全陌生的医学领域，再往前就是无边无际的汪洋大海，更有启性的还是身为一名真正高水平的医生，她完全体会到了那种，不放过任何一个细节的敏锐反应，甚至可以说是极其敏锐的直觉，让斯文的少女表情和眼神里只有震撼。

这份震撼，足够她消化好一阵了。

高顺联想到的却是别的，人才难求，有几个象李静这么天资聪颖的，有一种软弱的无力感。很快就被他强压下去，重新恢复了强横冷静的心态，这些年在战地不都是这么过来的么，永远不要小看了男人性格里坚韧的一面。

冷冷的哼一声：“术前有三步，强心，利尿，扩血管，谁来负责。”

李静再次大包大揽过去：“我来吧。”

高顺脸上轻松了点，郊区医院再怎么差，这不是还有个很象样的徒弟嘛，语气也平和了一点：“去吧。”

下午三点，张民清调配的手术器械也运到了，高顺不敢怠慢，亲自带着几个同事出去接人。

张民清呵呵一笑从车上跳下来，还拍拍手：“事情办好了高医生，幸未辱命。”

对他，高顺现在是大有好感，轻松的招手：“手术室里正在做术前准备，不知道张主任有没有兴趣光临指导。”

张民清一阵猛摇头：“我就是来给你打下手的，去看看也好，说指导就言重了。”

高顺轻松的出邀请：“张主任请。”

张主任反倒被他客气的态度弄的有点不适应了，也是在高顺面前，他觉得自己这个主任当的有点惭愧吧。

第二天上午，八点三十分。

三个人在准备室做最后的准备工作，在高顺的邀请下，张民清也换上手术服上了手术台，他还是对李静不太放心，就怕一旦有什么闪失，她心理上会承受不了。

对面自己的两位前辈，李静多少有点忐忑，大着胆子问：“pVR数据一直小于3o的常规标准，没关系吗。”

高顺轻松的摇头，并没有做出解释。

张主任可就谦虚的多了，先看了高顺一眼，才呵呵一笑：“因为血栓位于单侧肺动脉，所以这个数据的参考价值有限，我认为没什么问题。小同志，你很有天分，但是可不能把书读死了啊。”

高顺听的会心一笑，省医院的大主任果然有两把刷子，不是随便就能当上的。

八点五十分，手术室正式开放，三个人在无影灯下各找位置站好，就等着主刀医生下达指令了。高顺深吸一口气让自己平静下来，然后冲着麻醉师小陈点了点头，示意可以进行麻醉了。

整个手术室如临大敌，气氛就象打仗那么严肃，整个外科全部出动了，有站在外围看的，也有自告奋勇负责盯仪器的，严肃里还有一丝兴奋雀跃的味道，毕竟这么大的手术，不是每个外科医生都有机会见识到的。