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“田,手术很棒,你做的很出sè!”
出了手术室,脱掉衣服,田路刚刚靠在墙上,身后便传来了一句很是真诚的赞美。
连忙扭过头一看,刚才一起合作的一位手术护士就站在自己身后,一脸笑意的看着他问道:“听说这是你的第一台手术?”
“是的!”
田路连忙站直了身子,笑着说道:“太紧张了,到现在手还在抖呢!”
虽然在手术过程中,医师是处于主导地位,但是护士们的作用也不可低估。而且手术护士本来就是医院中地位较高的护士,就拿眼前这位来说,年薪可比田路高多了。
“这我可没看出来!”
手术护士哈哈笑着说道:“总体来说,虽然稍微慢了一些,但是做的很完美,希望下次能与你继续合作!”
说完,手术护士就离开了,而田路这才又轻轻的松了一口气,重重的又靠在了墙上。手术中还不觉得,手术结束之后,那种jīng神, 上的高度紧张所带来的疲惫感,瞬间便涌上了心头。
虽然并不是什么很大的手术,但是在手术前和手术中的前半段,田路的确很紧张:毕竟这是他在现实中的第一台手术,躺在手术台上的,不是系统中模拟实现的病人,而是活生生的血肉之躯!
手术刀划开颈部皮肤的那一刹那,田路几乎以为自己的心脏都停止跳动了!
“呵呵。”
回想起那让人窒息的一刻,田路忍不住低声的笑了起来。他倒是不觉得这有什么丢人的,紧张就是紧张,没有必要掩饰,就是心里有些遗憾:通过这次手术田路发现,系统的cāo作支持系统固然是强悍无比,但是毕竟不是万能的,无法控制自己进行自主的cāo作,也无法克制使用者的紧张情绪,最终一切还是要靠他自己。
而且从另外一个角度看,系统的cāo作辅助功能毕竟只是依照着预定的方案进行,对于突发状况的应对能力还要用实验去确认。今天的手术没有意外,病人的实际情况确实和检查以及诊断结果一致,但是如果是一些复杂的病例,需要在术中探查以决定后续方案的,恐怕系统的作用就有待商榷了。
不过不管怎么说,这是一个成功的开始!
事实证明,临床cāo作支持系统对于一位外科医师来说,其巨大的作用是毋庸置疑的!
暂且抛开对疾病的认识,以及其他的综合能力不谈,单就具体到一种手术过程来说,除了个人的悟xìng和天赋之外,有没有机会去做,能有多少机会去做,是决定一个外科医师手术能力的重要因素。
国内很多外科医师,虽然不是什么专业委员会委员,也不是什么大牌专家,但是一旦具体到某一种,或者某一类手术上面,其他的医师们往往第一个想到的就是他们的名字。可能对这些医师而言,开创一种新型术式,甚至是改良那些传统术式都是非常困难的事情,但是数百例,甚至上千例的手术经历,让他们对这一种或者一类手术的理解远远超过了旁人!
用卖油翁的话说:“我亦无他,惟手熟尔。”
手术切口怎么样才能做到最小?病灶怎么样才能切除的最干净?怎么下刀才能更有效的避免损伤到周围的神经和血管?周围的淋巴结需要清扫到何种程度?。。。。。。
这些东西,不是靠理论学习就能完全搞明白的。
举个最简单的例子,拿做手术切口来说,根据病变的位置和大小,在哪个地方做切口最为合适?做多大的切口才能既保证可以充分的暴露术野,又能尽可能的减少对病人的损伤?
这种事情,靠的完全就是经验了。文献的报道,只能让你知道别人可以做到这一点,但是只有做过足够数量手术的医师,才能把这些理论知识真正的化为自己的cāo作能力。
在这方面,田路有着绝对的优势!
一种术式,只要他真正的理解了原理,清楚了整个过程,就能在系统中模拟出来,从而在系统辅助下jīng确的完成所有的cāo作!
这才是临床cāo作支持系统的jīng髓所在啊!
。。。。。。
暂时没有什么事情,田路出了手术室,其他几位住院医师都在,见了田路之后自然是要上来祝贺一番,金发女生也不例外。田路是来普外科转科的,并不是几人的竞争对手,在这方面,几个人的心情转换都是非常快。
稍事休息之后,田路又重新进入了系统。
刚才的手术全过程,已经被录入功能用第一视角录入了临床cāo作支持系统之中,抱着欣赏自己作品的态度,田路用十倍速又重头到尾的看了一遍。
“嘿嘿,还不错!”
田路对自己今天的表现相当的满意,暗暗自得一番,然后向系统下达了一连串的命令。
“建立普外科手术模板库。”
“普外科手术模板库下建立甲状腺手术模板库。”
“当前手术保存为手术模板,归入甲状腺手术模板库,编号:甲状腺手术001号,标题:甲状腺左叶和峡部切除术及预防xìng左侧VI区淋巴结清扫术。”
很快,在临床cāo作支持系统空荡荡的大厅中,出现了一个硕大的图标。
这是田路前几天摸索诊断和支持系统之后发现的功能,一项临床cāo作或者手术,可以由系统保存为模板,供使用者以后复习或者再次手术时参考使用。其实这项功能倒不一定必须是田路自己完成的cāo作或者手术才能保存,前面系统模拟的手术也是可以保存的,只不过,这第一例模板对田路而言颇具意义,专门把机会留给了自己亲手做的第一台手术。
手术模板一旦建立,以后再遇到同类的手术,田路就不用再去提前进行模拟从而制定手术方案了,完全可以拿过来就用,方便得很。
当然,随着经验的增多,或者学习到更多的知识,田路还可以给手术模板加上各种“插件”,比如说今天这台手术,完全就可以加上“血管出血处理预案”,“喉返神经损伤处理预案”。。。。。。
刚刚保存完模板,住院医师们的BB机就响了,田路立刻随着众人蜂拥而出。
普外科住院医师的工作,繁多忙碌。
田路现在是第一年住院医,每隔一天值一次班,值班时在病房,不值班的时候就去手术室。每周还要跟着主治去出两次门诊,当然,以他现在的身份而言,门诊病人看过之后还必须由主治医师进行把关。
一般早上六点多钟就必须到达医院,然后从病房开始,了解病人病情,研究病人检查结果,记录资料等等,然后七点开始,整个团队跟着总住院医师开始查房,和病人进行沟通,对病情及治疗方案进行讨论。在上手术之前,每天总住院医师都会进行一次简短的教学。住院医师们的能力越强,能够帮的忙越多,主治们和教授们的负担就能得到减轻,所以他们也很乐于传授更多的经验和知识给稚嫩的住院医们。
每周三一次讲座,由本校的教授或者外院的教授授课,每周五一次教学查房和病例讨论。。。。。。
本质上讲,住院医师仍然算作是学生,需要学习的东西非常多。
刚进院的第一周是上课,除了体检,介绍医院基本情况之外,还要进行基本生命支持高级生命支持的培训,也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等,学习抢救病人的标准化方法,这样住院医师进了临床后,就知道如何处理或抢救病人,知道该按照什么样的步骤去做。外科医师还要通过创伤高级生命支持考试,遇到重伤病人时知道怎样用标准化方法抢救病人。
而对一名普外科医师来讲,不但要在最重要的手术技能上做好,还要掌握很多基础和临床知识,懂得重症监护知识,清楚具体到疾病的手术指征、术前准备、术后处理以及并发症的处理等。
在有手术的时候,主治医师们会挑选住院医师去做助手,一些手术甚至会让住院医师主刀完成。可以说,主治医师的放手程度,就代表着他对住院医师的信任程度。所以住院医师不仅仅要cāo作做得好,还必须清楚病人的病史,手术指征等,对相关疾病非常了解。在手术前,主治会问为什么做手术,怎么做,怎么预防风险等知识点,答得上来就能做,答不上来就不能主刀。
知识储备足,手术cāo作好,病人管得好,就能得到主治医师们更多的信任,从而得到更多的机会。
在专业知识之外,住院医师们还是学习如何去与病人沟通,如何和病人家属沟通,甚至包括一些杂活,如为主治医师们整理手术记录等。。。。。。
对田路而言,绝大多数的知识,甚至包括教授们的讲课都是不用太过关注的,很多内容早已深深的印在了脑海之中,但是临床的cāo作,还有病例诊断的经验,甚至于和病人沟通的方式方法,却都是他急需的东西。
在空闲时间,别人可能还在根据今天工作中碰到的难点,抱着书籍或者住院医师手册狂啃补课的时候,田路却在忙碌着观看教学用的cāo作、手术视频,或者找到上级住院医师与主治医师,如饥似渴的吸取着临床经验。
忙碌而充实,这是短短几天内,田路对住院医师工作的第一感觉。
又忙完了一阵子,众人正在休息的时候,霍华德医师把田路给叫了过去。
“田,上午那个右下腹肿块的病人已经确诊了。”看到今天表现出sè的田路,霍华德很高兴的说道。
田路眼前一亮,连忙问道:“结果是什么?”
“胃窦部癌!”
霍华德医师正sè道:“先做了胃肠造影,提示存在严重的胃下垂,并且显示胃窦部有狭窄,胃蠕动欠佳。所以又给她做了胃镜检查,发现了胃窦部癌。”
“哦,是这样啊。”
田路点了点头,虽然是在系统的帮助下,但是能够准确的做出判断,这让他心情很是愉快。
“已经给她安排了手术。”
霍华德医师挑了挑眉毛,笑着说道:“怎么样?有兴趣吗?不过这次你可就不能主刀,只能当我的助手了!”
“当然有兴趣!”
第一时间,田路斩钉截铁的答道。
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