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第七十四章全切

“侯泉海，开腹查看！”侯泉海耳朵上的蓝牙耳机传来了江颜的声音。
“好！”

确认麻醉生效之后，他在左肋缘下进行横向切口。

切口打开之后，他就看到腔腹内一片暗红色的积血还有腹液。

“吸引器！”侯泉海对着旁边的范宇道。

“给。”

拿过吸引器，开始吸收清除腔腹内的血液和腹液。

当把腔腹内的血液和腹液清理干净之后，腹内的器官一下子就展露在眼前。

此时看到这个脾的中间部位出现一个贯穿大半个脾脏的裂口，裂口的厚度也很深，几乎是这个脾脏的三分之二的深度！还看到一条脾动脉血管破裂和一条脾静脉血管破裂，鲜血还在源源不断的涌现出来。

看到这里，侯泉海脸色瞬间凝重无比，因为脾脏的话，一般都是脾动脉供血，脾静脉回流，现在里面有两条这样的血管断了，损伤部分的脾都无法进行循环了。所以问题很严峻！

说实话侯泉海看到现在心中有点慌，只有入门级的他不知道这样的大出血该如何处理。直接切除？还是切除部分？还是修补？

反正他心中没有一个明确的答案！

此时，外面的江颜看到病人这个脾脏的受损程度，黛眉皱成了一团。

“虽然脾没有出现完全性碎裂，但是这个贯穿伤口也太大太深了，几乎很大机率得全部切除！”江颜立马就判断出如何处理了。

“伤口虽然挺大，但是只要止住血，缝合一下能否救回来？”侯泉海尝试着问道。

“难，太难了！因为脾脏质地比较脆，缝合难度高，就算缝合好，也容易继发第二次出血。一般来说脾的裂痕贯穿厚度超过2公分，一般都会选择切除部分或者全切了！”江颜摇了摇头解释道。

“2公分贯穿厚度也不是很大啊？”侯泉海觉得以自己的世界级缝合术，是否可以试一试？

“的确，2公分的贯穿深度伤口在其它器官来说不算什么，但是脾的质地非常的脆，就类似我们吃火锅吃的熟鸭血那样，缝合的时候拉扯缝合线稍微用力就会发生第二次损伤。当然也有脾手术的高手尝试过裂口达到3公分都进行缝合（正常脾厚度3.5公分），也手术成功了。但是这种成功的例子很少！就算是高手也只有半成不到的机率。”

“如果缝合了发生第二次的损伤出血，到时候又得重新开腹，第二次开腹的风险就更高了。”江颜摇头道。

就在她准备指导侯泉海如何快速止血的时候，门闵文主任满头大汗的跑了进来！

“江主任，病人在哪里？”门主任喘着粗气道。

“在手术室里面！对了你怎么那么快就来到了啊？听说你家距离这边开车最快也要十五分钟吗？”江颜有些好奇。从喊人打电话给对方，到现在才过去六七分钟！

“我刚好在附近陪老婆逛街，所以过来的快一点！”门主任解释道。

“对了，手术室里面有人在给病人手术了？”

听说都送进去手术室了，他忍不住问道。

“嗯，侯泉海在里面给病人开腹探查，切除手术还是得你来。”江颜快速道。

“我这就去！”门主任麻利的走去手术室。

进去之后，穿戴好，走到手术台前。

“门主任。”侯泉海刚才在蓝牙耳机就挺大了外面的对话。

“嗯。”门主任看了侯泉海一眼，点了点头。

他快速的看了一眼，发现侯泉海只是开腹检查伤势，还没有开始进行手术。他觉得侯泉海也应该不会这个三级手术，估计也就是外面江颜指挥着他开腹检查吧，尽量缩短时间！

“流血时间不短了吧？现在得先止血！”门主任说了一句，伸出双手就掏了进去。

侯泉海只看到门主任右手用食指和拇指捏住了脾蒂，和左手一起把整个将脾脏托出于切口外。

“拿大纱布垫填压脾床！”门主任对侯泉海道。

“好。”侯泉海立马拿大纱布填住脾床，然后他就震惊的发现，特么这脾破裂的伤口已经不流血了！

一边的范宇也是好像见了鬼一样的表情，显然他也发现了。

刚才血还流的哗啦哗啦的啊！

此时门主任貌似也发现了这两人的惊愕表情，便笑着道：“面对这种脾脏动脉大出血，循环都不稳定了。这个时候就要把救命摆在第一位，所以只要迅速控制住这个脾蒂，控制住脾脏的动静脉，把它的源头堵住了它就出不了血了。”

“原来如此！”侯泉海敬佩的点了点头，不愧是急诊科大主任，这止血手段真的简单，实用啊。

“不过病人的脾脏贯穿伤口太深，都达到3厘米厚了。这个情况只能是进行全切了。”接着门主任仔细的观察了一下，无奈的叹了口气道。

听到这里，侯泉海眉头一皱，门主任和江颜的判断依旧是一样，只能是全切除！

但是一想到这个病人才十三四岁，整个脾就要被切除了，他有些于心不忍！

“叮咚系统临时任务：展现宿主世界级的清创缝合术，拯救可怜少年。病人如果能康复，奖励3000积分！”

本来侯泉海就像尝试一下，现在在加上系统出现了任务，他顿时心动了！

“主任，能不能尝试缝合看看？万一，万一能恢复生机呢？这病人年纪这么小就没有了脾，以后可咋办啊”侯泉海沉声道。

脾一旦切除后，免疫反应会受损，免疫球蛋白与补体功能不足，影响调理作用，致巨噬细胞及多核白细胞移动缓慢，对肺炎球菌等吞噬能力减弱，简单讲，脾脏具有储血、调节门脉系统压力等作用，血球，血液中许多物质都是通过脾脏处理的.也就是，脾赃又是全身血液的滤过器，可清除混入血液中的病原体及自身衰蜕的细胞。

脾脏也是各种免疫细胞居住、增殖并进行免疫应答及产生免疫效应物质(如抗体等)的重要基地；脾脏还产生免疫活性细胞而发挥免疫作用，如巨噬细胞、t细胞等.t细胞对肿瘤细胞具有免疫作用，脾脏是产生t细胞的唯一器官，所以切脾后极易发生肿瘤！也就是癌症！

如果病人是四五十岁的话，侯泉海当然也不想冒风险，支持切除脾脏！毕竟以后就算有可能，有可能会得肿瘤，那也是七八十岁的事情了，到时候有没有肿瘤都无所谓了。

可是现在这个病人才十三四岁啊，如此年轻，以后的生命还那么长呢！