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第三十章 尿毒症

江宇见到张雯的时候微微有些惊讶，原本江宇以为一个女孩子愿意为了自己的男朋友付出那么多应该是那种温柔娇柔一类的小鸟依人式的女孩子，外柔内刚。
然而眼前的张雯却看上去非常干练，一头短发，乍一看倒像是个女汉子。

听史米特介绍江宇的时候张雯非常的惊讶，这个看上去二十六七岁的年轻人就是史米特口中的专家。

不由的张雯有些失望。

事实上回国的时候张雯也有所猜测，有可能是国内有人找自己从而骗自己回国，不过想到史米特的身份张雯还是打算赌一把，她觉得史米特这样的人应该不至于和人合伙起来欺骗自己，现在看来自己还是太天真了。

“张雯？”江宇笑着伸出手去：“你的名字我这一阵算是如雷贯耳，很高兴见到你。”

张雯并没有伸手，而是看着江宇，苦涩的道：“我真没想到你们为了找我竟然能够买通史米特医生。”

江宇摇着头：“不，史米特医生这样的人是不会随便被人买通的，他不会在乎国内的权贵，而且我也没有能够让史米特医生动心的财富。”

史米特作为国际医疗界的权威，对于一般的权势绝对不会看在眼中，别说江宇什么都不是，即便江宇是一省的封疆大吏，史米特也不见得会在乎。

至于说金钱，史米特虽然不算太过富有，却也不会被财富轻易打动，能够打动史米特的只有比他更专业的权威。

事实上江宇无论是和凯文结识还是和史米特结识，靠的都是在同领域的专业，像史米特和凯文这样的权威人士，你只有在同领域让他刮目相看，他们才会真的钦佩你，把你当成朋友，千万不要小看美国人的骄傲。

“你叫江宇？”张雯没有理会江宇的解释，而是认真的盯着江宇的面庞：“我应该见过你，你看上去很熟悉，而且你的名字我也应该听......”

说到一半，张雯突然愣住了，好半天才道：“我知道了，你是常区长的男朋友，我见过你的照片......”

明白了江宇的身份，张雯的心中涌现出一丝失落，自己耗费苦心，甚至不惜违法乱纪，有家不能回，没想到最终换来的是这样的结果。

不由的张雯看了一眼躺在病床上的男朋友。

张雯的男朋友林兴义的年纪和江宇差不多大，脸色苍白，并不算英俊，不过江宇能从张雯的眼中看出深深的眷恋。林兴义看张雯的眼神同样有些眷恋，这一对情侣绝对经历过常人没有经历过的故事。

史米特不懂汉语，听不懂江宇和张雯的谈话，不过看到张雯对江宇的态度，史米特很不满意，叽哩哇啦的对着张雯说了一大堆，大概意思是江宇是他都钦佩的专家，希望张雯认真对待。

张雯懂英文，她讶异的看着江宇：“你究竟给史米特医生灌了什么迷魂汤？”

在张雯看来，江宇是指望不上了，她现在唯一的希望就是史米特，如果史米特撂挑子，那她就真的绝望了。

“还是先看看你的男朋友吧，然后我们再谈。”江宇走到病床前面，一边伸出手给林兴义诊脉，一边看着林兴义的脸色，也不出声询问。

张雯有些赌气的站在边上看着江宇检查，她倒是有些讶异，江宇竟然是个中医。

不由的张雯想到了江宇的一些信息，好像常轻舞说过江宇去了美国哈佛医学院进修，如此说来江宇确实是位医生，怪不得会认识史米特教授。

江宇给林兴义诊过脉，向史米特要了林兴义的病历仔细的看了起来，江宇知道他让史米特把张雯从美国劝回来也只是第一步，想要张雯配合还需要取得张雯的信任，说穿了就是给张雯一丝希望。

张雯这样的人心眼不见得有多坏，她的所作所为虽然是违法行为，但是确实为了自己的爱人，这样的人在做事情之前已经知道结果，已经做好了承担责任的准备。

对张雯来说，如果林兴义能够活着，她才有活下去的希望，如果林兴义注定一死，对张雯来说那也只是哀莫大于心死，想让一位哀莫大于心死的人招供绝对是难于登天的。

别看江宇找到了张雯，如果张雯不配合，到时候一声不吭保持沉默，那对整个案件也不会有丝毫的帮助。

林兴义的病情很复杂，肾衰竭晚期，临床表现症状很多，呕吐、腹泻、嗜睡并且伴随着肺水肿、腹水，再加上严重的腹腔感染，这样的症状即便是血液透析对林兴义的负担都很重。

尿毒症在中医的病名就有很多，属于“肾劳”、“癃闭”、“关格”、“肾风”、“溺毒”等范畴。

关于尿毒症在《吕氏春秋·尽数》中有说:“流水不腐;户枢不蝼;动也。”。

首先是形成尿毒的因素肾劳，因劳损伤肾所致的病证。证见腰痛，小便不利或有余沥，小腹满急、遗精、白浊、阴囊湿痒等。癃闭：小便不通；尿闭，以小便量少，点滴而出，或者闭塞不通为主症的一种疾患。病情轻者涓滴不利为癃，重者点滴皆无称为闭。

关格，脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。肾风，肾受风邪所致的疾患，以面部浮肿、腰痛、色黑为主证。溺毒，慢性肾衰竭中后期，其病位在脑，与肝、脾、肾三脏关系密切。

早期尿毒症乏力、头晕、面色苍白或活动后气促是尿素蓄积,引起乏力、厌食、呕吐、出血等症状,其他的毒素蓄积也会导致体重骤减、红细胞数量降低、肺水肿、腹水、脑水肿。中期症状：头面部，四肢部 ，全身都肿，腿肿严重的时候，手按之，凹陷成坑，阴囊肿，阴头肿，腹部肿，小便短少且不利，身重无力，尿检查时有蛋白，管型等存在。舌苔薄白滑腻，舌体胖嫩。

尿毒症的病因是因为肾，脾，肺，膀胱，三焦都病了，以至于肾脏的排水系统出现问题，从而影响各个脏腑，因而在西医中治疗尿毒症的最佳方案其实就是换肾，张雯抵达美国之后也一直在寻找合适的肾源，只不过合适的肾源无论是在国内还是国外都是非常紧缺的。

肾，脾，肺三焦有升清降浊的作用，三焦中的一焦出现病变对肾都有直接的影响，三焦具有对水谷的精微变化为营气，以及传化糟粕的作用。

《难经》明确提出三焦的运行水谷作用，如三十一难说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。……下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内。”

水谷在人体运行道路及气之所终始，包括饮食物的消化、精微物质的吸收、糟粕的排泄全部过程，用“三焦者，水谷之道路”来概括。并根据上、中、下三焦所处部位不同，对水谷运行过程中所起的作用也就不同，而有上焦主纳，中焦主腐熟，下焦主分别清浊、主出的具体描述。这是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。

中医针对的是一个整体，中医治病针对的是整体的人体系统，不会专注于专门的病名，什么尿毒症、癌症、白血病等等，这些病症的学名中医一概不在乎，中医治病讲究的是对症施治，对症用药，人体的系统那一部分出了问题针对那一部分调整，目的其实还是恢复人体系统的整体运行，因而在中医中没有绝对的绝症之说。

事实上放眼全球，这么多年来中医医好的癌症病例并不在少数，甚至比起西医要多的多，但是癌症依旧是难题，为什么，因为中医的治疗方案往往是因人而异，一个人一个个体，并不能大众化推广，并不是说我这边医好了一例癌症患者，我就攻克了癌症。

之前在美国学习的时候，江宇代表哈佛医学院参加过一个医疗沙龙，医治过一例尿毒症患者，从而认识了史米特，这也是史米特这么推崇江宇的原因。

以前医好过一例尿毒症，却不代表江宇就可以医好所有的尿毒症，尿毒症也要看是什么原因造成的，病因不同治疗方法则不同。

林兴义的病例江宇看的很认真，足足看了半个多小时这才放下，然后又重新检查了一遍林兴义的舌苔和眼眸，重新用遍诊法给林兴义诊断了一番。

所谓遍诊法，也就是《内经》所说的三部九候法。切脉的部位有头、手、足三部，每部又分天、地、人三候，三而三之，合而为九，故称为三部九候法。《素问·三部九候论》曰：“人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，以除邪疾。”。

遍诊法是一种古老的诊脉方法，现在会用的中医人已经不多了，这种诊脉法并非比寸关诊脉先进多少，而是在有些时候可以更详细的了解患者的病情。

“这是遍诊法？”江宇正在给林兴义检查，突然边上传来一声惊呼，江宇猛然回头，发现病房门口不知道什么时候多了几个人，惊呼声正是其中一位七十多岁的老头子发出来的。

PS：说明一下，千金书中的所有病案都是有据可循的，这是我历来写书的原则，所有病症都是真是病案改编，稍微夸张，不喜欢这种专业写法的朋友可以跳过，直接看剧情，不影响，同时求收藏，求鲜花。